lunes, 13 de junio de 2011
INTRODUCCIÓN A PATOLOGIA INFLAMATORIA. PIELONEFRITIS
PIELONEFRITIS. HEx100.
En la imagen, podemos apreciar el parénquima renal con corpúsculos renales, algunos de ellos substituídos por material hialino (hialinización glomerular), y el resto del parénquima, mostrando en la mayoría de las áreas la presencia de células inflamatórias agudas (polimorfonucleares neutrófilos y células mononucleadas).
La imagen corresponde a una pielonefritis aguda.
lunes, 24 de mayo de 2010
MANUAL ILUSTRADO DE HISTOLOGIA
IDEAL PARA EL DIA ANTERIOR AL EXAMEN
El abordaje del libro trata de simplificar los conceptos de un área del conocimiento un tanto complicada de transmitir, mediante el análisis de 125 imágenes, seleccionadas con el propósito de fijar los conceptos fundamentales de la Histología.
En resumen, el ABC de los tejidos, que se puede leer y resumir en pocas horas.
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http://www.edicionestucci.com/
martes, 17 de marzo de 2009
Manual de instrucciones del blog de Histologia Humana.
Aquí puede visitar libre y Gratuitamente un Atlas de Histologia humana con más de 800 imagenes en permanente actualización.
Encontrará descendiendo por este menú en su amplio despliegue del menú y en iconos en violeta los diferentes aparatos a los que puede acceder con un click encima de ellos.
No olvide que hay disponible un archivo del menú del blog donde igualmente puede acceder inmediatamente al área deseada clicando encima de ellos.
Puede clicar encima de las fotografías de histología las cuales se ampliarán con una razonable resolución.
Espero que disfrute de esta amplia gama de blogs gratuitos y que sean de su agrado.
Cualquier sugerencia o duda envíenme un correo al contacto que figura en el menú.
Las fotografías de Histología se han y están efectuando con preparaciones de archivos de autópsias de Javier Muñoz.
Datos técnicos recientes: Microscopio Olympus BX41 Cámara Olympus C-5050.
Thanks.
Javier Muñoz.
Doctor en Medicina y Cirugía. Universidad de Salamanca. Les rogaría no fotocopien o impriman imágenes de los blogs y los visiten tantas veces cuanto deseen.Ninguna de las páginas tienen afán de lucro y el destino de la publicidad de Google será con fines sociales.
martes, 4 de marzo de 2008
Introducción al Aparato Urinario
El aparato urinario está compesto por órganos encargados de la eliminación de los residuos del metabolismo.
Usualmente se trata de estructuras que filtran los fluidos corporales.
La unidad básica es la nefrona.
El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
Los órganos secretores : los riñones que producen la orina.
La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.
Está formado por un conjunto de conductos que son:
Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria o cavidad donde se acumula la orina.
La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer- 4 a 5cms aproximadamente y más larga en el hombre, pudiendo oscilar de media 20 a 23 cms.
Riñón
Están situados en la parte posterior del abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral. El riñón derecho descansa justo debajo del hígado, el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal. La asimetría dentro de la cavidad abdominal causada por el hígado da lugar a que el riñón derecho esté levemente más bajo que el izquierdo. Los riñones están ubicados en el retroperitoneo. Están aproximadamente a la altura de las primeras vértebras lumbares, a nivel vertebral T12 a L3. Las partes superiores de los riñones están protegidas parcialmente por las costillas 11 y 12, y cada riñón es rodeado por dos capas de grasa que ayudan a amortiguarlos, ellas son las capas de grasa perirenal y pararenal.
En un adulto, cada riñón mide cerca de 10 centímetros de largo y cerca de 5 centímetros de grueso, pesando 150 gramos. Los riñones pesan cerca del 0.5% del peso corporal total de una persona. Los riñones son órganos con forma de judía o haba, y tienen un lado cóncavo mirando hacia adentro (intermedio). En este aspecto intermedio de cada riñón hay una abertura, llamada el hilio, que admite la arteria renal, la vena renal, los nervios, y el uréter.
La porción externa del riñón se llama corteza renal, que descansa directamente debajo de la cápsula de tejido conectivo blando del riñón. Profundamente en la corteza descansa la médula renal, que en los seres humanos se divide entre 10 a 20 pirámides renales. Cada pirámide asociada junto con la corteza sobrepuesta forma un lóbulo renal. La extremidad de cada pirámide (llamada la papila) se vacía en un cáliz, y los cálices se vacían en la pelvis renal. La pelvis transmite la orina a la vejiga urinaria vía el uréter.
Vamos a observar y comentar algunas imágenes histológicas de HE
HEX400 Se observa otro detalle de la cortical del riñón donde apreciamos un corpúsculo renal, donde se aprecian sus detalles histológicos habituales. En la imagen se aprecia el aparato yuxtaglomerular y algunos de los tubos renales periglomerulares.
HEX400. Otro detallle de la medular del riñón donde apreciamos la visualización de la imagen en forma de "rayos medulares". El epitelio es de tipo cuboidal simples en la mayoría de ellos.
HEX100. Imagen histológica del riñon donde apreciamos la heterogeneidad general de la imagen y donde se observa en la parte superior la cortical y en la parte inferior áreas de la medular. En la zona central apreciamos una arteria que corresponde a ramos arciformes que se encuentran en el seno del parénquima renal.
Apreciamos sus detalles histológicos habituales. En la seta se aprecia la matriz del glomérulo renal denominada mesangio y que está compuesta por la presencia de células endoteliales. La matriz está sustentada por un tejido conjuntivo laxo.
HEX400 Se observa un detalle de la cortical del riñón donde apreciamos un corpúsculo renal. Apreciamos sus detalles histológicos habituales. En la seta se aprecia el revestimiento interno del espacio subcapsular y apreciamos unas células con núcleos basófilos de aspecto achatado y a veces redondas u ovales y corresponden a los denominados podocitos.
Ureter
Relaciones de los uréteres
En el recorrido de los uréteres por el cuerpo humano se aprecian cuatro porciones que son:
Porción toracica: El uréter es un órgano retroperitoneal, es decir se encuentra en el retroperitoneo. Nace a la altura de la tercera vértebra lumbar (L3) y discurre paralelo a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5. Por delante se encuentra el duodeno, por dentro la vena cava y la arteria aorta y por los lados los dos riñones.
Porción sacroilíaca: El uréter pasa sucesivamente por la aleta sacra y la sínfisis sacroilícaca antes de cruzar por delante de los vasos ilíacos.
Porción pélvica: Difiere del hombre al pasar por detrás de las vesículas seminales y del conducto deferente. En la mujer el uréter está debajo de los ovarios, del ligamento ancho y discurre a corta distancia del cuello del útero y de los fondos de la vejiga.
Porción vesical: El uréter atraviesa la pared posterior de la vejiga de forma oblicua durante algunos centímetros, siendo la propia contracción de los músculos de la vejiga los que cierran el meato ureteral y el reflujo de orina hacia los uréteres.
Histología de los uréteres
Los uréteres tienen tres capas de tejidos que son de dentro a fuera:
Capa mucosa: Está recubierta por un tipo de epitelio estratificado que es el epitelio transicional o urinario.
Capa muscular: Contiene fibras musculares longitudinales, circulares y espirales, que permiten el peristaltismo del uréter desde los riñones hasta la vejiga.
Capa adventicia: Está formada por tejido conjuntivo que recubre al uréter y la aísla del resto de tejidos.
Imagen histológica del Ureter
HEX100. Se aprecian todas las capas ya descritas anteriormente. Observamos el epitelio de revestimiento describiendo esa forma papilar típica dejando la luz como un espacio central ópticamente vacío. Se observa igualmente una capa de células musculares lisas y en la parte inferior derecha se observa la capa adventicia de revestimiento externo con zonas de tejido adiposo y algún pequeño capilar sanguíneo.
Vejiga Urinaria
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma esférica, y cuando está vacía se asemeja a un tetraedro con:
1. Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco.
2. Vértice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
3. Vértices superoexternos en los que desembocan los uréteres.
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede acumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que observa la mucosa vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical (la unión con la uretra
Estos tres puntos delimitan el trígono vesical, que es una porción fija y no distensible del órgano.
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.
Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas:
Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales.
Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transición urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.
HEX400. Detalle de la serosa vesical mostrando un nervio periférico en el seno de tejido adiposo.
HEX100. Capa muscular de la vegiga urinaria constituida por fibras musculares lisas y entre ellas existe tejido conjuntivo fibroso y adiposo entremezclados. En el seno del tejido adiposo se observan algunos troncos nerviosos.
HEX400. Un detalle del epitelio transicional de la vegiga donde se observa con detalle que está compuesto por varias capas de células en donde se observan las membranas celulares más marcadas en la superfície del epitelio. El tejido subepitelial contiene capilares abundantes dilatados y congestivos.
HEX100. Imagen de la vegiga donde se observa la homogeneidad del tejido revestido por su epitelio urotelial y la espesa capa de tejido muscular liso donde podemos apreciar que se encuentra abundantemente vascularizada con pequeños capilares congestivos y dilatados.
HEX400. Un detalle del epitelio transicional de la vegiga donde se observa con detalle que está compuesto por varias capas de células y en este caso vemos en la superfície algunas células de aspecto vacuolizado. Esta mucosa pertenece a un paciente con sonda permanente. El tejido subepitelial está con edema.
HEX400. Otro detalle del epitelio transicional de la vegiga donde se observan algunas células de aspecto vacuolizado, en este caso distribuidas por las diferentes capas del epitelio.
Esta mucosa también pertenece a un paciente con sonda permanente.
Uretra
La uretra es más corta en la mujer que en el hombre.
En la mujer la uretra tiene una longitud entre 2,5 y 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres.
En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros y se abre al exterior en el meato uretral del glande. Debido a esta longitud el sondaje urinario masculino es más difícil que el femenino. En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que son:
Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática, donde abocan los conducto deferentes.
Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un músculo esquelético que controla voluntariamente la micción. La uretra membranosa es la porción más estrecha de la uretra.
Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene. Tiene una longitud de unos 15-16 centímetros.
El epitelio que recubre el interior de la uretra es un epitelio transicional cuando se inicia de la vejiga urinaria. Después se transforma en un epitelio pseudoestratificado y cerca del meato urinario se transforma en epitelio estratificado escamoso. Existen pequeñas glándulas productoras de moco que protegen la uretra de la corrosiva orina.
A continuación mostramos imágenes en HE:
HEX40. Un aspecto de la uretra proximal en una mujer mostrando un revestimiento epitelial de tipo transicional. Sólo podemos apreciar que el tejido subepitelial son fibras musculares lisas.
HEX400. Un detalle de la uretra proximal en una mujer mostrando el revestimiento epitelial de tipo transicional. Se observa que las células superficiales tiene forma de "sombrero". El epitelio de revestimiento está separado del tejido subepitelial por una fina membrana basal. Volvemos a observar que las membranas celulares son más marcadas en las células de la superfície. El tejido subepitelial es conjuntivo laxo con algunos fibroblastos visibles.
HEX400. Otro detalle de la uretra proximal en una mujer mostrando el revestimiento epitelial de transición y se observan las células vacuolizadas en la superfície. Corresponde a un paciente con sonda permanente.
HEX400. Detalle de un epitelio pseudoestratificado que corresponde a la zona media de la uretra.